不是所有孩子都适合打疫苗!这10种情况千万要谨慎

作者:小敏 2019-03-11 14:02

  随着疫苗的普及,每位宝宝出生后都要按照规定接种疫苗,这么做可以最大程度预防疾病。可是,接种过程并非一帆风顺。宝宝什么情况不能接种疫苗,面对各式各样的疫苗不知道如何选择,以及接种疫苗后的不良反应让家长们手足无措。所以每次要给宝宝注册疫苗的时候,家长们都会出现各种问题:

  孩子感冒还没好,还能接种吗;

  孩子有点咳嗽,现在不能打疫苗啊;

  孩子流鼻涕了?下次再来吧;

  ......

  今天,柚子就以这篇文章解开各位宝妈奶爸们心中的疑惑。话不多说,走起~

  我国目前疫苗分类

  一类疫苗

  指纳入国家免疫规划的疫苗,由政府出资、免费提供,适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗。

  包括:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

  二类疫苗

  除上述疫苗外都属于二类疫苗,需要公民自费并且自愿受种,如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等,二类疫苗对针对传染病同样具有较好的预防效果。

  家长们可以根据宝宝的健康需求,自身的经济能力,自主决定是否接种该类疫苗,并承担相应的疫苗和接种服务费用。

  目前常用的疫苗免疫程序表

  孩子这些常见情况到底

  能不能接种疫苗?

  对任何食物过敏

  可以接种。

  多年以前,对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减毒活疫苗)。

  但现在,疫苗的生产工艺改进了许多,已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种。

  正在使用抗生素

  可以接种。

  抗生素只对活的细菌有用,目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。

  所以总体来说,使用抗生素期间也可以正常接种疫苗,但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。

  宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于 2500g)

  可以接种乙肝疫苗,但要推迟接种卡介苗。

  如果是卡介苗,那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种,等体重达标后再补种。

  如果是乙肝疫苗,即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿,只要没有严重疾病,也可以接种第一针乙肝疫苗。

  至于以后要接种的其他疫苗,都没有体重限制。

  有黄疸的宝宝

  可以接种。

  接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢,目前也没有证据显示,有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。

  孩子正在长湿疹

  可以接种。

  在 30 多年前,确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在,没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况,都可以接种疫苗。

  有的话,就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。

  孩子有热性惊厥史

  可以接种。

  一般来说,如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥),可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥,或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,就要小心了,建议及时就医。

  除了以上各种情形以外,孩子还会出现各种各样的生理情况,是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。

  需要暂缓或不宜接种的10种情况

  在大部分的时候,孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。

  但是,每个孩子的身体状况都不一样,在某些特殊情况下,也需要暂时延迟接种以及不宜接种。

  1.患有影响正常生活的严重疾病

  比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗,再接种。

  2.正在使用影响免疫系统的药物

  比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物,一般需停药 3 个月后再接种疫苗。

  3.使用了皮质类固醇激素

  大剂量、长时间(连续使用超过 14 天)使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素,不是接种疫苗的禁忌。

  4.使用了含抗体的药品

  如果因各种原因使用了含抗体的产品,比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等,需要间隔至少 3 个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。

  5.孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状

  如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,我一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间,处于疾病康复期,症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状,就不再属于正处于疾病的“急性发作期”,可以接种疫苗。

  6.腹泻

  如宝宝的大便比平时增多,即出现腹泻时也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

  7.肛周脓肿

  肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗,接种其它减毒活疫苗也要慎重。

  8.皮肤患病

  如宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病,则应在治愈后再行接种。

  9.先天性免疫缺陷(不宜接种)

  患免疫缺陷的儿童对病原微生物缺乏抵抗力,接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。

  10.中枢神经系统性疾病(不宜接种)

  如患癫痫、脑炎等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。

  儿童接种七问七答

  01

  在接种疫苗前,家长应注意些什么?

  1、带上接种证,以便医生登记接种信息。

  2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状,如果孩子有以上症状或者患有心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病的,接种前务必要告之医生,能否接种需根据病情进行判断。

  3、准确提供宝宝出生的情况以及既往病史。

  02

  接种后有哪些正常反应&不良反应?

  儿童接种疫苗后出现低热,针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的,一般在接种后24小时左右出现。

  注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度,轻度直径小于2.5厘米,中度在2.5-5厘米之间,超过5厘米为重度反应,且可持续数小时或数天。

  除此之外,部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状,以上反应多在24小时之内消退,少数儿童可持续3天以上。

  接种反应较重的,可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。

  03

  出现不良反应该如何处理?

  个别儿童接种后会出现发热,接种部位红肿等现象,症状较轻者一般不需要任何特殊处理,只要加强观察,多喝开水,并注意保暖即可。

  如果出现重度发烧可遵医嘱服用退烧药,待体温恢复正常后,其他症状一般会自行消退。

  如高烧不退或出现其他异常,应及时送往医院诊治。

  值得注意的是,极少数儿童接种会出现严重不良反应,因此,接种后应在医院观察半小时,如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应,可得到及时救治。

  04

  疫苗漏打怎么办?

  由于疾病因素,导致疫苗漏打,只需按照规定的免疫程序,补种未完成的剂次,没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。

  05

  接种有风险

  为什么要推进免疫规划?

  疫苗是健康的人选用的,对于疫苗不良反应出现率的控制非常严格,由于个体原因也会有少数人出现不良反应。

  预防接种是控制消灭传染病的有效措施,婴儿出生后,体内由母亲传给的免疫力逐渐减弱或消失。

  因此,必须适时的给儿童进行预防接种,以增强儿童的防病能力,保护儿童的健康成长。

  06

  打疫苗会影响宝宝的

  自身免疫力吗?

  据有关研究表明,婴幼儿的免疫系统并不像人们想象得那么脆弱,足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。

  疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统,反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

  07

  接种过疫苗就能

  100%不会生病吗?

  预防接种虽可以保护绝大数人避免发病,但所有疫苗的保护率都不是100%,个别受种者由于个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后接种免疫失败,但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床症状要轻很多。

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